小丑对阿克汉姆疯人院的攻击导致机构支离破碎，多数病人死亡或失踪，仅仅有一名医生，一名保安和几名护士幸存。在混乱的袭击中，有几名病人据说逃入了哥谭最阴暗的角落中。如今，阿克汉姆仅剩的医生伊俄卡斯特·乔伊，担起了围捕曾经阿克汉姆病人的重任……